國衛辦婦幼函〔2022〕404號
各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生健康委、中醫藥管理局：
為落實黨中央關于促進中醫藥傳承創新發展的決策部署，2021年4月國家衛生健康委與國家中醫藥局聯合印發了《推進婦幼健康領域中醫藥工作實施方案(2021-2025年)》(國衛婦幼函〔2021〕86號，以下簡稱《實施方案》)，對“十四五”時期推進婦幼健康領域中醫藥工作作出全面部署。《實施方案》印發以來，各地認真落實工作要求，推動婦幼中醫藥各項工作取得積極進展。現將有關情況通報如下：
一、婦幼健康領域中醫藥工作全面換檔提速
(一)高效協調推進工作機制普遍建立。各省(區、市)衛生健康委與中醫藥局按照《實施方案》要求，普遍建立了婦幼中醫藥工作協調推進機制，定期召開協調推進會議，分別指定專人負責推進婦幼中醫藥工作，將相關工作納入年度工作要點。省級中醫藥主管部門積極發揮中醫藥工作聯席會議機制的牽頭作用，研究解決婦幼中醫藥科室設置、人才培養等重點難點問題。北京、河北、山西、內蒙古、遼寧、黑龍江、上海、江西、山東、湖北、廣東、重慶、四川、陜西、甘肅、新疆等16個省(區、市)制定印發推進婦幼健康中醫藥工作的具體實施方案，進一步強化工作部署，細化工作措施。
(二)政策支持力度和典型示范顯著加強。北京推進中醫婦科、中醫兒科專科示范建設，遴選確定通州區婦幼保健院和東直門醫院作為建設單位，對每家單位補助經費100萬元。廣東開展全省婦幼保健機構中醫藥工作示范基地建設，利用3年時間培育15家典型機構，對每家機構補助工作經費50萬元。湖南安排中醫藥專項經費，支持湖南省婦幼保健院建設省級中西醫結合“旗艦”醫院，支持湖南省兒童醫院中醫科建設省級中西醫結合“旗艦”科室。河北開展中醫特色專科建設活動，遴選邯鄲市婦幼保健院等30家機構作為首批省級婦幼健康中醫特色專科建設單位，發揮典型示范作用。
二、婦幼中醫藥服務能力顯著增強
(一)婦幼機構設置中醫科室的比例明顯提升。各省(區、市)普遍將“門診中醫藥服務占比”納入轄區內婦幼保健機構績效考核指標體系，發揮績效考核“指揮棒”作用，引導各級機構積極設置中醫臨床科室，大力發展中醫藥專科服務。浙江將婦幼中醫藥發展納入婦幼保健機構評審，將中醫科設置和高級職稱人員比例作為重點指標予以強化。山東省婦幼保健院根據外部績效考核導向，調整完善內部績效考核和薪酬分配方案，通過建立中醫科室差別化考核、中醫藥工作量“雙記”、績效點數提高等措施，調動醫務人員開展中醫藥服務的積極性。根據婦幼保健機構績效考核數據，三級和二級婦幼保健院設置中醫臨床科室的比例從2020年的79.12%和43.56%，提高到2021年的86.81%和50.99%，分別提高了9.72%和17.06%(詳見附件)。
(二)婦幼中醫藥專科建設初見成效。浙江指導各級婦幼保健機構建設形成中醫婦科、中醫兒科、小兒推拿科、中醫備孕門診等10余個中醫藥特色科室和門診，構建“看病有專科、保健有專技、養生有專方”的中醫藥特色婦幼保健服務模式。河南印發《關于全面推進婦幼保健機構中醫藥科室標準化建設的實施意見》《婦幼保健機構婦兒科中醫適宜技術》等，指導標準化設置中醫科室、中醫治療區，規范開展中醫藥服務。甘肅省婦幼保健院設置中醫婦科、中醫保胎、中醫痛經、中醫不孕不育等8種中醫專病專科門診。浙江省瑞安市婦幼保健院開設婦女中醫館和小兒中醫館，針對復發性流產、不孕不育、兒童抽動癥等婦女兒童疾病開展中醫特色診療。
(三)婦幼中醫藥優質服務廣泛開展。廣東省佛山市南海區婦幼保健院通過長期實踐形成“沃土、育種、孕芽、護苗、養材、涵木、固根”七大中醫婦幼保健服務理念，為婦女兒童提供“未病防病、已病防變、病后康復”的系統性中醫藥優質服務。湖南省長沙市婦幼保健院優化中醫臨床科室的診室布局和服務流程，為群眾提供“一站式”的中西醫結合醫療保健服務。廣西壯族自治區柳州市婦幼保健院依托孕婦學校、家長學校、托幼機構衛生保健指導等渠道，利用端午節等傳統節日，加強中醫傳統文化和健康知識科普，推廣中醫治未病理念和方法。浙江省東陽市婦幼保健院推出“國醫育國娃”項目，定期組織公益性健康教育活動，將中醫藥兒童保健服務送到群眾身邊。
三、中醫藥在婦幼健康服務中的作用日益凸顯
(一)中醫藥在婦女兒童疾病診療中發揮重要作用。截至目前，全國共有1302家婦幼保健機構建立了中西醫協作診療制度，河北省秦皇島市婦幼保健院設立中西醫結合多學科門診，加強中醫優勢專科與西醫臨床科室協作診療;共有1317家婦幼保健機構為住院期間的婦女兒童提供中醫藥服務，甘肅省蘭州市婦幼保健院對兒科每一位住院患兒均進行中醫查房，每年1萬余患兒接受中醫治療，縮短了患兒病程，減少了輸液量和抗生素用量。上海在新冠肺炎疫情期間，制定《上海市中醫藥防治兒童新型冠狀病毒變異株感染專家共識》，針對兒童患者提出“一方一湯一茶”的預防和治療方案;針對孕產婦恢復期哺乳問題，率先提出中醫藥方案，形成孕產婦新冠肺炎患者中醫藥治療臨床路徑。
(二)中醫藥在婦女兒童預防保健中的作用不斷強化。許多婦幼保健機構圍繞備孕、產后、流產后等重點環節和兒童咳嗽、兒童消化不良等常見健康問題，提供適宜婦女兒童食用的藥膳、養生調理茶飲等服務，其中542家機構提供藥膳服務，495家機構提供養生調理茶飲等服務，甘肅省婦幼保健院為全院急、危重癥患者、術后患者、產后產婦提供適合個體健康需求的藥膳預定和配送服務，廣西壯族自治區柳州市婦幼保健院開發藥膳和中藥代茶飲制劑超過20種。
四、婦幼中醫藥人才隊伍迅速發展壯大
(一)管理人才的中醫藥發展能力有效提升。13個省(區、市)將中醫藥業務發展作為婦幼保健院院長管理培訓的重要課程，共培訓3257人次;9個省(區、市)舉辦專題婦幼中醫藥服務現場會、經驗交流會，推廣各地實踐經驗和有效做法，共計2917人參加會議。
(二)骨干人才的學科支撐能力顯著提升。各地共將3081名婦幼保健機構中醫藥人才納入各類中醫藥人才培養項目;在西學中專項中單列婦幼或設定一定比例，共計支持7023名西醫婦產科和兒科臨床醫師學習中醫。中醫醫療機構414名具有高級職稱的中醫婦科、兒科醫師到婦幼保健機構多點執業。中醫婦科、兒科領域的7名國醫大師、17名全國名中醫、32名全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師、29名中醫學術流派代表性傳承人在婦幼保健機構設置傳承工作室82個，開展傳承帶教和示范指導，為婦幼保健機構培養中醫藥業務骨干498名。
(三)基層人才的適宜技術應用能力快速提升。各地積極組織開展中藥熏蒸、小兒推拿等中醫適宜技術和中成藥用藥培訓，累計培訓達7.2萬人次。江蘇依托南京市婦幼保健院和連云港市婦幼保健院建立省級婦幼中醫技術培訓基地，面向基層廣泛開展中醫適宜技術培訓。山東依托省級“云上婦幼”遠程醫療平臺，建立定期培訓制度，每月至少開展1次中醫藥遠程培訓和會診指導。
五、婦幼中醫藥服務“沉下去”“走出去”快速發展
(一)省級機構積極牽頭組織專科聯盟。黑龍江省中醫藥大學附屬第一醫院、湖北省婦幼保健院、云南省中醫醫院等23家省級醫療機構牽頭成立婦幼中醫藥專科聯盟，通過項目合作、聯合病房、學科幫扶等形式加強合作，積極推進優質醫療資源下沉，提高基層婦幼保健機構服務能力。
(二)面向海外廣泛開展宣傳培訓。江蘇、山東、甘肅等9個省(區、市)依托20個援外醫療隊和中醫藥海外中心等，積極開展中醫針灸、小兒推拿等婦幼健康領域中醫適宜技術推廣培訓，將中醫藥文化和適宜技術廣泛傳播到尼泊爾、菲律賓、馬里、塞舌爾、坦桑尼亞、埃塞俄比亞、津巴布韋、巴巴多斯、波蘭等亞非歐諸多國家和地區。浙江大學醫學院附屬婦產科醫院通過對留學生開展《中醫學》等課程的授課，推廣中醫藥理念和技術。
地方各級衛生健康行政部門和中醫藥主管部門要切實加強對婦幼中醫藥工作的組織領導，加快落實《實施方案》確定的各項工作措施，積極舉辦婦幼中醫藥服務現場會、經驗交流會，推廣各地實踐經驗和有效做法，將中醫藥業務發展作為各級婦幼保健機構管理培訓的重要課程，引導相關學會協會廣泛開展中醫適宜技術和中成藥用藥培訓，推動各級婦幼保健機構全面開展中醫藥服務，鼓勵各級醫療機構婦產科、兒科積極應用中醫適宜技術，充分發揮中醫藥在婦女兒童預防保健和疾病診療中的獨特作用，努力為婦女兒童提供全方位全周期的優質中醫藥醫療保健服務，切實增強廣大婦女兒童的獲得感、幸福感和安全感。
國家衛生健康委辦公廳????國家中醫藥局綜合司
2022年11月17日
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