■ 北京兒童醫院順義婦兒醫院產科醫師 程煒

錦囊1：應對發熱

①臥床休息：孕產婦應保證良好的休息，避免勞累，孕中晚期時建議左側臥位為主。②多飲水：發燒時建議多喝水，協助散熱，補充體內丟失的水分，增加新陳代謝，幫助人體帶走體內的毒素、病毒和細菌。③吃清淡、易消化食物：發熱時要盡量吃清淡易消化的食物，避免大魚大肉、生冷刺激的食物。④藥物治療：除非高熱以及患者嚴重不適外，通常可不急于使用解熱藥等藥物。但對于體溫超過38.5度或者38度以上伴有明顯不適的孕婦，應進行降溫處理，可選擇的解熱藥有布洛芬。如果高熱用藥后降溫不理想，應及時去醫院就診。

錦囊2：應對咳嗽

咳嗽對于患者來說是一種機體反射，可通過咳嗽把呼吸道內的病原體通過分泌物的方式咳出來。如果咳嗽癥狀不是特別嚴重，不須吃止咳藥。如果咳嗽癥狀非常嚴重，有出現呼吸困難的傾向，或影響到正常睡眠與休息，應及時去醫院就診，必要時完善胸CT檢查排除肺炎等嚴重情況。如病情需要，由內科醫生與產科醫生共同會診，開些適合孕婦的止咳化痰藥物。

錦囊3：應對鼻塞呼吸不暢

上呼吸道感染期間出現鼻黏膜充血、分泌物增多、鼻腔堵塞，可使用溫開水置于鼻下，呼吸熱水蒸氣可緩解癥狀。另外，海鹽水沖洗鼻腔等也能起到一定輔助作用。

錦囊4：應對腹瀉

孕期發生腹瀉比較危險，過強的腸蠕動可能刺激宮縮，誘發流產或早產。建議孕婦飲食清淡，多喝水，癥狀嚴重者可使用蒙脫石散緩解癥狀，同時注意有無宮縮及陰道流血、流液，一旦出現上述癥狀應及時就醫。

錦囊5：應對咽痛和全身肌肉酸痛

疼痛會導致睡眠質量差，加重疲勞乏力，可采取以下措施降低疼痛帶來的影響：多喝水，聽輕音樂轉移注意力，放松心情，必要時用布洛芬解熱鎮痛對癥治療。

錦囊6：自我監測胎兒安全

對于感染新冠的孕媽媽，不能按時產檢，經常會對胎兒的安全產生焦慮。針對不同孕周，準媽媽可采用如下方法進行自我監測：

孕早中期：如無陰道出血、流液、下腹墜脹不適、下腹痛等癥狀，可以放心待產。

孕28周后：可以居家監測胎動。每日早、中、晚三個時間段選擇胎兒活躍時數胎動，每次數一個小時，每小時大于或等于3次是胎動正常。將一天里早、中、晚3個小時的胎動總數相加，再乘以4，即為12小時的胎動總數，大于等于30次就是胎動正常。如果胎動次數與平時相比減少超過50%，或者胎動總數少于10次，需要及時到醫院就診，檢查胎心監護，明確是否有胎兒宮內缺氧。

胎動多的臨床意義一般不大，但如果出現胎動過頻、胎兒運動幅度過大，之后胎兒連續幾個小時不動，要警惕是否存在胎兒宮內窘迫的問題，這需要到醫院進行進一步檢查。

新冠病毒感染具有一定自限性，即使孕媽媽感染了新冠病毒，也不要壓力過大、緊張焦慮，應該及時與醫生溝通病情，沉著冷靜從容面對，對癥處理。