抑郁癥是寫在人類基因里的藍色隱憂，我們每個人在一生中的某一個階段都有患上抑郁癥的可能。抑郁癥的成因非常復雜，基因、成長環境、應激事件等各個因素互相交織，共同作用在生命的某一個節點，觸發了這場“大腦的重感冒”。抑郁癥是一種需要早發現、早治療的腦部疾病。大約有70%的患者曾經出現過輕生念頭，最終有15%的患者以自殺的方式結束自己的生命。育齡期女性的抑郁癥發病率是同年齡段男性的兩倍，這可能跟性激素的波動有很大關系。

 ■ 中國婦女報全媒體記者 張崢

 最近，李玟的離去，讓抑郁癥再次沖擊我們的視線。據世界衛生組織“抑郁及其他常見精神障礙：全球健康評估”報告顯示，全世界約有3.22億人口在受抑郁困擾，占全球人口的4.4%。2022年8月，人民日報健康客戶端等共同發布了一份《2022國民抑郁癥藍皮書》。藍皮書數據顯示，目前我國患抑郁癥人數達9500萬，這意味著每14個人中就有1個抑郁癥患者。

 “抑郁癥”是一種什么樣的感覺？是什么原因導致的？當抑郁癥狀出現時，我們應該怎么做？身邊的人應該怎么做？

 抑郁癥，那些你不知道的事

 抑郁癥是世界上最常見的精神疾病之一，但不少人患病而不自知，或者出于病恥感不愿意接受系統治療，甚至有患者想去醫院治病，卻被家人阻撓。很多人對抑郁癥有根深蒂固的誤解，這更加劇了抑郁癥患者的痛苦。

 精神科醫生表示，普通的抑郁情緒就像是一場雨，在雨過天晴之后，我們仍然能心懷希望地繼續生活。但抑郁癥并不是這樣，它無法自愈，是一種醫學上的情緒障礙。患者會持續性地心情低落，同時伴隨著生理上的不適癥狀，如果不加以干涉，情況只會越來越嚴重。

 在初期，患者只是單純地感到心情低落、渾身乏力，吃不好也睡不好。隨著時間推移，人的思維會越來越遲鈍，身心疲憊，甚至出現明顯的頭痛和軀體疼痛。患者會開始感到空虛、荒誕、無意義感，同時伴隨著強烈的自責和內疚情緒。

 到了抑郁癥中后期，患者的大腦額葉和海馬體會發生明顯的萎縮，認知功能和記憶能力下降，情感控制也會出現問題，嚴重的時候，患者甚至有可能陷入木僵狀態，無法說話，無法移動，整個人仿佛被定住了一樣。抑郁癥在一開始甚至都不會引起人的注意，但如果不采取措施，它就會慢慢地把人拖向絕望的深淵，死亡成為唯一的解脫。

 北京回龍觀醫院精神科主任醫師王紹禮介紹，抑郁癥的發生和發展與以下幾個因素有關：缺乏父母關愛的童年經歷，會給孩子內心造成無處釋放的壓力；生活中經歷的各種負性事件，也會誘發情緒問題。另外，如果患有軀體疾病，特別是久治不愈、后果嚴重、影響功能的軀體疾病，也會對情緒影響特別大。

 出現這些情況，你需要注意了

 王紹禮醫生提醒，抑郁癥是一種需要早發現、早治療的腦部疾病。如果出現以下這些癥狀，并且已經持續超過兩周，嚴重影響到生活狀態和人際關系，一定要及時就醫。

 1.心情低落，悶悶不樂，對以往的所有愛好都失去了興趣。

 2.精力減退，時常感到疲乏。

 3.思維變遲鈍，思考能力下降，或者無法集中注意力，產生明顯的焦慮情緒。

 4.出現睡眠障礙，開始失眠或者開始嗜睡。

 5.出現進食障礙，開始厭食或者暴食，同時伴隨著明顯的體重變化。

 6.自我評價過低，自卑情緒嚴重，同時伴有強烈的自責感和內疚感。

 7.產生強烈的空虛感，認為生命沒有意義。

 8.出現反復的輕生念頭，或者有自殘和自殺行為。

 抑郁癥患者中，大約有70%曾經出現過輕生念頭，最終有15%的患者以自殺的方式結束自己的生命。抑郁癥患者自殺前往往會暴露出一些蛛絲馬跡，具體如下：

 言語：患者多次表達“我不想活下去了”“生活沒有意義”“我的問題誰也解決不了”等。

 情緒：患者感受到前所未有的焦慮、抑郁、絕望、孤獨、悲傷、無望、無助等情緒。

 行為：表現出一些反常行為。例如疏遠家人和朋友；分發財物，與親朋道別；出現酒精或藥物濫用、沖動性或極端的行為等。

 情境：抑郁癥患者遇到生活負性事件，特別是矛盾、糾結的生活事件，哪怕不太嚴重，對他來說也可能是致命的打擊。

 生理：身體情況的改變。例如興趣缺乏或愉悅感下降，睡眠障礙，食欲/體重改變；身體健康問題多發等。

 面對抑郁癥，醫學手段干預是必要而且有效的

 抑郁癥具體的發病機制目前還不明確，學界普遍認為抑郁癥和大腦內部的某些神經遞質的濃度和功能異常有關，這也是市面上大多數抗抑郁藥物的理論基礎。

 目前可以確定的是，抑郁癥是基因和環境相互作用的結果。研究表明，抑郁癥存在明顯的家族集中性，抑郁癥患者親屬的患病率是普通家庭的10倍以上，而且血緣關系越近，發病率越高。

 除了基因以外，抑郁癥還和個人的家庭教育和成長經歷有關。比如在童年時期遭受過忽視或者虐待的人，長大以后往往會更容易患上抑郁癥。另外一些生命中的創傷性事件，如戰爭、自然災害、親人離世、后天殘疾等，也會成為引發抑郁癥的導火索。值得一提的是，有研究發現育齡期女性的抑郁癥發病率是同年齡段男性的兩倍，這可能跟性激素的波動有很大關系。

 總而言之，抑郁癥的成因非常復雜，基因、成長環境、應激事件等各個因素互相交織，共同作用在生命的某一個節點，觸發了這場“大腦的重感冒”。抑郁癥不是作，也不是矯情，它是一種很難自愈的情緒障礙，是大腦內部出了問題。

 目前主流的抑郁癥治療方法是心理疏導配合抗抑郁藥物，針對反復發作的重度抑郁癥，還有經顱磁刺激、電休克療法等治療方案。抑郁癥是一種可以被控制和治愈的疾病，但是絕不能只靠患者的個人意志，醫學手段的干預是必要的。具體治療方法的選擇，需要根據抑郁癥的不同嚴重程度來劃分。

 根據《中國抑郁障礙防治指南（第二版）》，抑郁癥治療需要堅持足量足療程的治療原則進行分期治療，即可分為急性期治療、鞏固期治療及維持期治療。

 面對抑郁癥患者，我們要以陪伴和傾聽為主，釋放出理解的信號

 精神科醫生特別提醒，抑郁癥是寫在人類基因里的藍色隱憂，我們每一個人在一生中的某一個階段都有患上抑郁癥的可能。如果你的身邊有罹患抑郁癥的親人朋友，在跟他們相處時，要注意自己的言行。

 不要認為抑郁癥是“閑人病”或“懶人病”，或者強行給抑郁癥患者安排事情做。很多時候，日常生活的繁雜瑣碎正是抑郁癥患者的壓力來源，你的好心只會讓他們更加焦慮。不要覺得抑郁癥患者是沒吃過苦才會經受不住挫折，也不要跟他們說“世界上還有很多人比你還要慘”，這樣的話起不到任何開導作用，只會加重患者的自責感和內疚感，而自責和內疚感會導致病情惡化。

 不要提出一些想當然的意見或者建議，就像沒有溺過水的人永遠都不知道無法呼吸是怎樣的痛苦，站在一個健康人的角度，輕率地對抑郁癥患者指手畫腳，是非常不恰當的。

 也不要刻意嘗試讓抑郁癥患者變開心，因為大多數時候他們都是假裝開心來配合你的表演，這對他們來說也很累。其實抑郁的反面不是快樂，而是活力。

 在和患有抑郁癥的親人朋友相處時，應以陪伴和傾聽為主，向他們釋放出理解的信號。如果有機會，你可以跟他們開誠布公地討論抑郁癥這種精神疾病，共同了解相關知識，或者直接幫他們預約專業的醫生，陪他們一起去就診。

 在不對患者造成困擾的前提下，盡量鼓勵他們多運動。因為運動能促進多巴胺和內啡肽的分泌，在一定程度上能減緩抑郁癥狀。

 你也可以鼓勵他們加入抑郁癥患者互助小組，同類群體能對患者起到很大的安撫作用。最后，你還能做的就是向身邊的人多多科普抑郁癥的相關知識，給患者營造一個更加友善的生活環境。